МАСТОПАТИЯ, STOP!

1. Ежемесячно проводите самообследование - ощупывайте грудь. Самообследование молочных желез - важный дополнительный метод своевременного выявления рака. Было замечено, что в большинстве случаев женщины выявляют опухоль в молочных железах сами и приходят с этим к врачу. В связи с этим разработана специальная техника самообследования молочных желез, во многих странах ведется активная пропаганда самообследования и обучение женщин данной технике, что позволяет выявлять рак молочной железы на более ранних стадиях. Самообследование молочных желез рекомендуется проводить женщинам старше 20 лет ежемесячно. Самообследование молочных желез позволяет также женщине самостоятельно оценить у себя наличие и динамику мастопатии. Но самое главное, что с помощью самообследования можно своевременно обнаружить подозрительный узел в молочной желез, вовремя обратиться к врачу, где и определить доброкачественный это узел или злокачественный. Техника самообследования включает осмотр молочных желез перед зеркалом, прощупывание молочных желез в положении стоя и лежа. Осмотр молочных желез проводится при хорошем освещении стоя перед зеркалом в трех положениях: руки опущены, подняты вверх за голову, на поясе. Обращается внимание на следующие патологические признаки: втяжение или выбухание участка кожи, втяжение или отклонение в сторону соска, укорочение или деформация радиуса ареолы (пигментированный участок кожи вокруг соска), изменение размера и обычной формы одной из молочных желез, желтоватые или кровянистые выделения из соска, корочки, мокнутие или изъязвление на соске, покраснение, раздражение и отек кожи молочных желез. Прощупывание молочных желез производится в положении стоя и лежа на спине. Лучше проводить самоощупывание в положении лежа, при этом грудные мышцы расслабляются, в молочных железах можно более четко нащупать уплотнения. Под лопатку обследуемой стороны подкладывается небольшой валик или подушечка, чтобы половина грудной клетки была немного приподнята. Исследование проводится в трех положениях: рука с обследуемой стороны поднята вверх за голову, в сторону, вдоль тела. Осторожно и мягко ощупывается каждая молочная железа подушечками пальцев противоположной руки. Прощупывается каждый участок молочной железы. Сначала проверяется наружная половина, начиная от соска и продвигаясь кнаружи и снизу вверх. Затем проверяется внутренняя половина, начиная от соска и продвигаясь внутрь к грудине и сверху вниз. При прощупывании определяется нет ли узлов и уплотнений в ткани молочных желез. Далее следует, умеренно сдавливая между пальцами ареолу и сосок, определить нет ли выделений из соска. И последними прощупываются подмышечные впадины, над- и подключичные области на предмет наличия увеличенных лимфатических узлов.

2. Если Вам за 40 лет, раз в год проходите маммографию.
Маммография - ренгенологическое исследование молочных желез на специальных рентгеновских аппаратах - маммографах. Самый информативный метод в обследовании молочных желез. В современных маммографических аппаратах используются специально сконструированные усиливающие экраны, позволяющие производить исследования в условиях минимальных лучевых нагрузок. Исследование лучше всего проводить в 7-10 дни менструального цикла. Снимок каждой железы делается в двух проекциях - прямой и косой. Маммография позволяет четко определить эпителиальные и соединительнотканные структуры железы, наличие очаговой или диффузной патологии. При анализе маммограмм можно определить вид мастопатии, степень распространения фиброаденоматоза, выявит микрокальцинаты в ткани железы. Маммография также позволяет определить наличие доброкачественной опухоли в молочной железе, злокачественную опухоль и степень поражения железы злокачественной опухолью.

В связи с лучевой нагрузкой, женщинам в возрасте до 35-40 лет маммографию рекомендуется проводить только в случае подозрения на злокачественный узел. В возрасте 40 лет рекомендуется сделать первую маммографию каждой женщине, если она не сделала ее раньше, чтобы оценить характер тканей молочных желез и иметь представление об их исходном состоянии при последующем наблюдении и проведении повторных маммографических исследований. В ряде западных стран введена практика регулярного маммографического обследования всех женщин старше 40 лет. В возрасте от 40 до 50 лет рекомендуется проводить маммографическое исследование 1 раз в 2 года, после 50 лет - ежегодно. Направлено это на раннее выявление рака молочной железы и снижение смертности от этого вида злокачественной опухоли. Дело в том, что только маммография позволяет выявить злокачественную опухоль на ранних стадиях, когда диаметр ракового узла не превышает 1 см. Никакими другими методами такую маленькую опухоль обнаружить невозможно. Доказано, что там, где введено в практику здравоохранения регулярное маммографическое исследование всех женщин, частота выявления раннего рака молочной железы существенно возрастает, а смертность от данного рака значительно снижается. Рак молочной железы при выявлении на ранних стадиях полностью излечим. В России, к сожалению, нет практики регулярного маммографического обследования всех женщин после 40 лет. Следует всячески приветствовать тех женщин, которые по своей инициативе проводят регулярные маммографические исследования. Для женщин, страдающих мастопатией, это очень желательно. По имеющимся маммограммам за несколько лет можно оценить динамику фиброзно-кистозной болезни, эффективность проводимого лечения мастопатии, возможное снижение или повышение риска рака молочной железы.

Для оценки риска рака молочной железы проводится сканирующая денситометрия маммограмм, позволяющее измерить плотность рентгенологического изображения, дать объективную характеристику динамическим процессам, происходящих в патологических участках и окружающих тканях, провести своевременную корректировку лечения. Чем выше плотность маммограмм, тем выше риск рака молочной железы. Соответственно уменьшение плотности маммограмм в результате лечения мастопатии или проведения профилактических мероприятий свидетельствует о снижении риска рака молочной железы.

3. Дважды в год бывайте на профилактическом приеме у гинеколога. Выбор метода и тактики профилактики и комплексной терапии данной патологии приоритетно принадлежит врачу-маммологу. Но, учитывая целый ряд причин возникновения мастопатии, а также наличие у таких больных сопутствующих заболеваний, чаще связанных с нарушениями функции гормонов, патологии иммунной системы, соматических заболеваний, витаминной и минеральной недостаточности и др., профилактика и лечение должны быть согласованы и с врачами других специальностей.
Как правило, заболевание выявляет гинеколог или хирург, лечат маммолог или онколог, а сопутствующая патология, нередко, терапевтическая или неврологическая.
Следовательно, не надо ждать момента, когда болезнь заявит о себе по-настоящему и придётся общаться с целой группой специалистов.